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防控流感,急诊在行动

      今年冬日寒冷无雪,流感病毒再次肆虐。近日急诊科再次出现流感病人扎堆的情况,为防控流感,提高医师的业务水平,今日早交班学习,高岩主任给医护人员再次进行流感的流行病学、诊断及鉴别、治疗等进行培训。

     今天我们先看流感病毒是个什么鬼。

     流行性感冒病毒简称流感病毒。它分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,近年来才发现的牛流感病毒将归为丁(D)型。流感病毒可引起人、禽、猪、马、蝙蝠等多种动物感染和发病,是人流感、禽流感、猪流感、马流感等人与动物疫病的病原。

      流感病毒通常还根据血凝素HA和神经氨酸酶NA的抗原性分为不同的亚型,如HINI、H7N9等。其中血凝素在病毒导入宿主细胞的过程中扮演了重要角色。血凝素具有免疫原性,抗血凝素抗体可以中和流感病毒;神经氨酸酶NA是一个呈蘑菇状的四聚体糖蛋白,具有水解唾液酸的活性,当成熟的流感病毒经出芽的方式脱离宿主细胞之后,病毒表面的血凝素会经由唾液酸受体与宿主细胞膜保持联系,需要由神经氨酸酶将唾液酸水解,切断病毒与宿主细胞的最后联系,使病毒能顺利从宿主细胞中释放,继而感染下一个宿主细胞。因此神经氨酸酶也成为流感治疗药物的一个作用靶点,针对此酶设计的奥司他韦是最着名的抗流感药物之一。


      流感病毒变异有抗原性变异、温度敏感性变异、宿主范围以及对非特异性抑制物敏感性等方面的变异,但最主要的是抗原性变异。抗原性变异与其他病毒不同,特点是表面抗原HA和NA易变异。流感病毒表面抗原变异幅度的大小,直接影响到流感规模。若变异幅度小,属于量变,称为抗原漂移,产生病毒的信株,可引起中小型流行。如果抗原变异幅度大,属于质变,称为抗原性转变,形成新的亚型,此时人群普遍缺乏对它的免疫力,往往引起较大的流行,甚至世界性流行。

      流感病毒抵抗力较弱,不耐热,56℃30分钟即可使病毒灭活。室温下传染性很快丧失,但在0℃~4℃能存活数周,-70℃以下或冻干后能长期存活。病毒对干燥、日光、紫外线以及乙醚、甲醛、乳酸等化学药物也很敏感。
所以面对流感的流行,作为广大民众我们从传播途径考虑可以做的更多:带有流感病毒的飞沫,经呼吸道进入体内。少数也可经共用手帕、毛巾等间接接触而感染;那么我们在流感期间减少公众场合的活动、注意通风、做好手卫生、注意休息多饮水提高机体抵抗力成为重要预防措施。


      在防控方面,中医药有着很大的优势,急诊科在高岩主任的带领下,以全国名老中医杜怀棠教授的热病理论为指导,依据古典,考虑实用、有效、口味等方面,自制多种煮散剂针对本次流感,为您保驾护航。